期刊简介

  《中西医结合心脑血管病》(月刊)创刊于2003年,由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办,是国内唯一一种中西医结合心脑血管病学术刊物。

  本刊宗旨是贯彻理论与实践、普及与提高结合的办刊方针,点面结合,全面反映我国心血管科、神经科中医、中西医结合领域临床与科研工作的重大进展和国际最新动态,为广大从事中西医工作的医务人员提供学术交流的园地,促进国内外同行间的学术交流与合作,推动心脑血管疾病基础研究与临床研究的发展。


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  • 杂志名称:中西医结合心脑血管病杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
  • 国际刊号:1672-1349
  • 国内刊号:14-1312/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
中西医结合心脑血管病杂志2018年第20期

不同时间血、尿肾损伤分子-1诊断冠心病介入术后急性肾损伤的临床意义

李恭;张冬梅

关键词:冠心病, 介入术, 急性肾损伤, 早期诊断, 肾损伤分子-1, 肌酐
摘要:目的 分析不同时间血、尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测对冠心病行介入术后急性肾损伤早期诊断中的应用价值.方法 选取我院心内科收治的诊断为冠心病并行介入术病人 191例,根据急性肾损伤(AKI)诊断标准分为 AKI组 32例,非 AKI组 159例.收集所有病人术后0 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、24 h、48 h、72 h血液及尿液样本,检测各时间血清肌酐(SCr)和KIM-1,尿液KIM-1.结果 AKI组术后 12 h、24 h、48 h、72 h血 SCr值均明显高于 0 h基线值和非 AKI组同时间 Scr值(P<0.05),且术后 24 h血 SCr值较0 h基线值升高超过50% ,达到AKI诊断标准.AKI组术后血(4 h、6 h、8 h、10 h)、尿(6 h、8 h、10 h、12 h、24 h)KIM-1水平均高于 0 h基线值和非 AKI组(P<0.05),6 h(血)或 8 h(尿)时达到峰值.Pearson相关分析显示,AKI组术后血(4 h、6 h、8 h、10 h)、尿(6 h、8 h、10 h、12 h、24 h)KIM-1水平均与术后24 h血SCr呈正相关(P<0.05);AKI组术后4 h血KIM-1 ROC曲线下面积为0.941, 95%置信区间(95% CI )[0.907,0.975],以 41.9 ng/L为诊断界点时,敏感度为 87.5% ,特异度为 88.7% ;10 h血 KIM-1 ROC曲线下面积为 0.899,95% CI [0.846,0.953],以38.1 ng/L为诊断界点时,敏感度为84.4% ,特异度为81.8% ;6 h尿KIM-1 ROC曲线下面积为 0.858,95% CI [0.801,0.914],以 314.9 ng/L为诊断界值时,敏感度为84.4% ,特异度为73.0% ;24 h尿KIM-1 ROC曲线下面积为0.795,95% CI [0.727,0.863],以 323.5 ng/L为诊断界点时,敏感度为 81.2% ,特异度为 71.1% .结论 4 h~10 h血 KIM-1、6 h~24 h尿 KIM-1水平升高对冠心病病人行介入术后 AKI发生具有预测价值,可作为早期诊断 AKI的一项重要参考指标.