期刊简介
《中西医结合心脑血管病》(月刊)创刊于2003年，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，是国内唯一一种中西医结合心脑血管病学术刊物。
本刊宗旨是贯彻理论与实践、普及与提高结合的办刊方针，点面结合，全面反映我国心血管科、神经科中医、中西医结合领域临床与科研工作的重大进展和国际最新动态，为广大从事中西医工作的医务人员提供学术交流的园地，促进国内外同行间的学术交流与合作，推动心脑血管疾病基础研究与临床研究的发展。
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首页>中西医结合心脑血管病杂志
- 杂志名称：中西医结合心脑血管病杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 国际刊号：1672-1349
- 国内刊号：14-1312/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
重症脑梗死急性期病人皮质醇与蛋白质代谢的相关性研究
茹妍妮；王燕宏；李新毅
关键词：重症脑梗死, 血清皮质醇, 蛋白质代谢, APACHE Ⅱ评分, 格拉斯哥昏迷评分
摘要：目的 探讨重症脑梗死病人急性期血清皮质醇和蛋白质代谢变化规律及二者之间的关系.方法 31例急性重症脑梗死病人在入院第1天采用急性生理和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估病人病情严重程度.动态观察入选病人入院后1d、4d、7d、10d、13d时08:00血清皮质醇(COR)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡,并对血清皮质醇水平与APACHE Ⅱ评分、GCS评分及蛋白质代谢有关指标进行相关性分析.结果 重症脑梗死病人入院第7天血清皮质醇水平(26.41±6.15)μg/dL,较第1天(20.89±4.12)μg/dL显著升高(P＜0.001),入院第7天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平为(31.37±4.14)g/L、(149.10±34.24) mg/L、(1.56±0.15)g/L,均较第1天(35.07±4.24) g/L、(181.00±34.01) mg/L、(1.93±0.30)g/L显著降低(P＜0.001);入院第4天氮平衡(-4.44±0.59) g/d较第1天(-1.29±0.44) g/d显著降低(P＜0.001),且病人入院后持续表现为负氮平衡.相关性分析结果显示病人入院第7天皮质醇水平与其入院第1天APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.533,P=0.002),而与其入院第1天GCS评分呈负相关(r=-0.379,P=0.035),并且入院后皮质醇变化与氮平衡、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白变化呈负相关(r=-0.354,P=0.000;r=-0.391,P=0.000;r=0.310,P=0.000;r=-0.193,P=0.016).结论 重症脑梗死病人急性期时下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)被激活,血清皮质醇水平升高,机体蛋白质分解代谢大于合成代谢,血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平降低,应定期监测上述指标,以指导临床合理补充营养及能量.
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