期刊简介

  《中西医结合心脑血管病》(月刊)创刊于2003年,由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办,是国内唯一一种中西医结合心脑血管病学术刊物。

  本刊宗旨是贯彻理论与实践、普及与提高结合的办刊方针,点面结合,全面反映我国心血管科、神经科中医、中西医结合领域临床与科研工作的重大进展和国际最新动态,为广大从事中西医工作的医务人员提供学术交流的园地,促进国内外同行间的学术交流与合作,推动心脑血管疾病基础研究与临床研究的发展。


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  • 杂志名称:中西医结合心脑血管病杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
  • 国际刊号:1672-1349
  • 国内刊号:14-1312/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
中西医结合心脑血管病杂志2013年第07期

用活化凝血时间监测冠心病患者介入手术后抗凝剂的应用

张宁;李学文;宋小青

关键词:经皮冠状动脉介入术, 活化凝血时间, 普通肝素, 低分子肝素
摘要:目的 研究经皮冠状动脉介入术(PCI)肝素代谢情况,寻找低分子肝素的合理应用时间.方法 将入住心内科,诊断为冠状动脉性心脏病(CHD)的患者80例,给予阿司匹林、氯吡咯雷、消心痛、调脂等治疗,设为A组(造影术)和B组(造影术+支架植入术).A、B两组治疗前后检测活化凝血时间(ACT)值.将B组分为三个亚组,三个亚组患者分别于支架置入术后3 h、6 h、8 h皮下给予低分子肝素钙4 100 U,检测静脉推注肝素前及后10 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h等不同时间点的ACT值.结果 A组治疗后较治疗前比较,ACT值未见明显差异,B组治疗后较治疗前ACT值延长(P<0.05);3个亚组各时间点组间比较无统计学意义(P>0.05),3个亚组ACT值均于注药后约10 min至峰值,4 h后基本降至术前水平,(4~12) h各组较术前组比较稍延长(P>0.05),(4~12) h组各组之间比较差异不明显.结论 低分子肝素对ACT值有一定影响,阿司匹林、氯吡咯雷等抗血小板药物对ACT值影响不明显;静脉注射吸收良好,直接静脉注射迅速起效,3 h~4 h后ACT值恢复至用药前水平,显示ACT值监测肝素代谢过程中,有很好的量效关系,术后何时皮下注射低分子肝素无严格区别,临床上术后4 h~6 h给药均可.