期刊简介
《中西医结合心脑血管病》(月刊)创刊于2003年，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，是国内唯一一种中西医结合心脑血管病学术刊物。
本刊宗旨是贯彻理论与实践、普及与提高结合的办刊方针，点面结合，全面反映我国心血管科、神经科中医、中西医结合领域临床与科研工作的重大进展和国际最新动态，为广大从事中西医工作的医务人员提供学术交流的园地，促进国内外同行间的学术交流与合作，推动心脑血管疾病基础研究与临床研究的发展。
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首页>中西医结合心脑血管病杂志
- 杂志名称：中西医结合心脑血管病杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 国际刊号：1672-1349
- 国内刊号：14-1312/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
中度急性等容性血液稀释对肝脏手术凝血功能、D-二聚体和出血量的影响
林健清；林财珠；杨庆
关键词：血液稀释, D-二聚体, 出血量, 凝血酶原时间, 凝血酶时间
摘要：目的探讨等容性血液稀释对肝脏手术凝血功能、D-二聚体和出血量的影响,为阐明等容性血液稀释在肝脏手术中的应用安全性提供依据.方法选择术前无心肺肾疾病、贫血、水电解质异常、血液疾病和应用抗凝药物,血红蛋白(Hb)≥110 g/L的肝脏手术病人40例随机分为两组(每组20例):Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为等容性血液稀释组;所有行等容性血液稀释病人均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15 min～30 min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注同容量6%贺斯,直到红细胞比容(Hct)降至25%～30%,并维持血流动力学稳定,所采集的血液室温保存于手术间,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于麻醉前及等容性血液稀释后30 min、60 min、手术结束时和手术后12 h,采静脉血测定血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体和Hct.结果Ⅱ组术中出血量较Ⅰ组减少(P＜0.05);Ⅱ组采血后和术中PT、TT较Ⅰ组显著延长(P＜0.05或P＜0.01),PLC显著下降(P＜0.05或P＜0.01),但仍在生理范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;两组D-二聚体无明显改变(P＞0.05).结论术前对肝脏手术病人进行急性等容性血液稀释至Hct值降至25%～30%是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响,且可减少术中出血量.
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